疤痕修整重建

疤痕修整重建

疤痕的大小、明顯與否，與傷口癒合的過程是否順利、傷口的位置等，都有很大的關係。而修疤手術能改善疤痕，使之較不明顯，並無法完全消除。修疤的方式也因為傷口的形態和位置而有所不同。

一般在臉上外傷或手術的傷口，會採改變疤痕的方向來讓疤痕不明顯。

較淺、較淡的疤痕，可以利用磨皮的方式來「撫平」疤痕，使之不明顯。

疤痕修整重建手術方法，分為切除重縫、Z形或W形修疤

切除直接縫合法

適用於短窄型小條狀疤痕。以疤痕長軸為縱軸線，沿疤痕緣正常皮膚作梭狀切口。切開皮膚至皮下組織層，將疤痕組織徹底切除，切緣兩側作皮下充分剝離，分真皮皮下、皮膚兩層縫合切口，特別是真皮層一定要縫好。

Z形修整術

適用於眼、鼻、口周圍的條狀疤痕以及有牽拉變形者。以條狀疤痕的長軸為縱軸線，設計Z形切口。解除疤痕攣縮並使局部變形的組織展平。按皮膚皺摺線設計Z成形術，必要時需作連續Z成形術。按設計切除疤痕組織，切開皮膚並作皮下剝離後掀起皮瓣，將兩個皮瓣易位後縫合。

W形修整術

適用於較長、較寬大，且疤痕與正常皮膚交錯不甚規整的疤痕及銳器傷痕。以疤痕長軸為縱軸線，在疤痕兩側作連續W形組成的鋸齒狀切口線，對於較長的條狀疤痕，通常將兩個或兩個以上W連用，術後疤痕由多個短小的疤痕組成，具有改變直線疤痕的弓弦樣或凹陷性外觀，使正常皮膚與鋸齒狀疤痕交織在一起，模糊疤痕的界線使之不易察覺。切除疤痕組織，切口兩側作適度皮下剝離。在皮下縫合後，將兩側切緣的三角形皮瓣交互嵌插，準確對位縫合。

術後照顧

1. 需保持傷口乾燥。
2. 術後7-14天可貼人工皮幫助傷口癒合。
3. 術後禁止過冷過熱、辛辣刺激性飲食。
4. 術後2週禁止菸、酒，以免影響傷口癒合。
5. 術後約半年傷口顏色會慢慢變淡、變淺，注意防曬防止色素沉澱。